24直播網8月19日訊 穆西亞拉此前在友誼賽中連場暈倒，球員賽后發聲表示被診斷患有暫時性失神發作。神經學家雷吉娜·貝克爾曾就職于慕尼黑大學附屬醫院神經科，目前擁有慕尼黑施瓦賓神經中心，她接受采訪，談到穆西亞拉的病情診斷、治療方案、職業生涯影響等話題。

貝克爾醫生，當你看到周六對陣萊比錫的友誼賽中穆西亞拉暈厥的畫面時，你的第一遠程診斷是什么？

作為一名神經學家，由于發生得非常突然，而且隨后明顯迅速恢復，我立刻想到的是癲癇發作。

在周二對陣海登海姆的第二次暈厥后，穆西亞拉證實了這一猜測。他在一份公開聲明中指出，原因是由神經功能障礙引起的短時間暫時性失神。這種情況下具體發生了什么？

失神性癲癇發作源于所謂的丘腦，也就是控制意識的間腦。在這里出現功能障礙的人，有時會突然失去反應能力。大腦進入一種特殊狀態，神經元失控放電，丘腦與我們感知周圍事物的所謂大腦皮層之間的通信中斷。患者不再感知自己的環境，目光呆滯甚至直接暈倒，就像穆西亞拉的情況一樣。對于旁觀者來說，患者通?？雌饋硐袷潜粌鲎×恕?/p>

患者本人如何經歷這樣的一次發作？

大多數患者事先沒有任何預感。這突如其來，他們沒有反應的機會。有時他們甚至沒有察覺到發作本身。之后他們只是像什么都沒發生一樣繼續行動。

如果來得這么突然，會不會出現穆西亞拉去罰點球時在助跑中突然暈倒的情況？

是的，這是可以想象的。

在他迄今為止在比賽中的兩次暈厥中，穆西亞拉每一次都被立即換下。從醫學角度來看，這是絕對必要的嗎？

本質上，患者的心血管系統沒有任何問題，器官功能正常。即便如此，在職業體育中，出于責任和照顧的考慮，是不可能繼續比賽的。特別是高溫和過度通氣等因素可能會引發新的發作，盡管他本人在發作后很快又能恢復良好狀態。

穆西亞拉今年23歲，直到現在還沒有這些問題。它們是從哪里突然出現的？

通常，這種類型的癲癇發作出現在4歲到10歲之間。然而，也有一些形式，如青少年失神性癲癇，疾病來得更晚。無論如何，23歲對于確診來說是一個較晚的年齡。但當然，我們不知道這是否以前也發生過，現在只是累積并在公共場所第一次發生。

突然累積的原因可能是什么？

只要存在遺傳傾向，環境因素如高溫、脫水或壓力都可能導致發作頻率增加，甚至導致第一次發作。

穆西亞拉大約在一年前遭遇了腓骨骨折。身體完全不同部位的這種重傷是否可能起到了一定作用？

不，這沒有任何關系。

他自己在聲明中寫道他的疾病治療效果很好。是真的嗎？

是的，針對失神性癲癇有非常有前景的藥物。大多數患者通過這些藥物完全不再發作。

治療具體是如何進行的？

患者接受所謂的抗發作藥物，這些藥物阻止神經元的失控激活，旨在抑制癲癇發作。藥物每天預防性服用，并在2到3周內達到血液所需的水平。在此期間定期進行檢查，以觀察水平如何演變以及是否需要調整劑量。一旦達到該水平，通常就對新發作有了足夠的保護。

你們是如何治療穆西亞拉的？

首選藥物是乙琥胺。原則上這是一種耐受性很好的藥物，但它可能會引起頭痛和疲勞。

要服用多長時間的藥物？

盡管通過藥物很快就能停止發作，但仍需服用幾個月或幾年。對于患有這種形式癲癇的兒童來說，成年后在不服藥的情況下也可能不再發作。如果病情發作較晚，則可能需要終身治療。因此，這個問題無法一概而論，因人而異。

藥物有副作用嗎？

首選藥物是乙琥胺。原則上這是一種耐受性很好的藥物，但它可能會引起頭痛和疲勞。同樣非常有效的丙戊酸可能會產生更強的副作用，如體重增加、脫發或嗜睡。必須單獨測試哪種藥物最合適。大多數患者對這兩種藥物的耐受性都良好。

短期或長期內有什么會阻礙穆西亞拉繼續職業生涯嗎？

不會，對于這種形式的癲癇，我不擔心他未來的職業生涯。但在現在可能開始的藥物調整階段，他將不得不稍微放慢節奏，以便身體有機會適應。

穆西亞拉近年來定期完成神經田徑訓練，并在公開場合大加贊賞。會不會是他早就知道自己的問題并想以此進行對抗？

我確實可以想象他很久以前就得到了診斷，并試圖通過神經田徑訓練來彌補。但如果出現發作累積，這不是一種有效的預防措施。